У К Р А Ї Н А
РІВНЕНСЬКА РАЙОННА РАДА
РІВНЕНСЬКОЇ ОБЛАСТІ
(П’яте скликання)
Р І Ш Е Н Н Я
від 17 вересня 2010 року № 1225
Про програму „Діти Рівненщини” на 2010-2015 роки
Керуючись Законом України „Про охорону дитинства”, Основами законодавства України про охорону здоров’я, з метою виконання розпорядження Кабінету Міністрів України від 21 жовтня 2009 року №1263-р „Про затвердження плану заходів з виконання у 2010 році Загальнодержавної програми „Національний план дій щодо реалізації Конвенції ООН про права дитини на період до 2016 року” та з метою підвищення якості надання медичної допомоги дітям, відповідно до пункту 16 частини 1 статті 43 Закону України «Про місцеве самоврядування в Україні», за погодженням з постійними комісіями районної ради, районна рада
в и р і ш и л а:
- Затвердити програму „Діти Рівненщини” на 2010-2015 роки (далі – Програма), яка схвалена розпорядженням голови районної державної адміністрації від 13 серпня 2010 року № 577 (додається).
- Районній державній адміністрації:
- забезпечити виконання заходів Програми;
- при формуванні бюджету на відповідні роки передбачати кошти на реалізацію заходів Програми в межах наявних фінансових ресурсів.
3. Рекомендувати сільським та селищним радам розробити та затвердити відповідні місцеві програми та забезпечити повне і своєчасне їх виконання.
4. Відділу охорони здоров’я райдержадміністрації:
- здійснювати координацію робіт з виконання Програми в районі та, за необхідності, подавати пропозиції щодо внесення змін і доповнень до Програми;
- інформувати районну раду про виконання Програми у термін до 10 лютого щороку.
5. Контроль за виконанням рішення покласти на постійні комісії районної ради з питань охорони здоров’я, екології, використання природних ресурсів та Чорнобильських проблем (Денькович Б.М.), з питань бюджету, фінансів та податків (Зіньков А.В.), заступника голови райдержадміністрації Подоліна С.В.
Голова ради М. І.Свінтозельський
Додаток 1
до Програми
Заходи щодо виконання програми „Діти Рівненщини” на 2010-2015 роки
1. Організаційні заходи з поліпшення надання медичної допомоги дітям.
1.1.Забезпечити масовий скринінг новонароджених дітей на фенілкетонурію та гіпотиреоз вроджений.
Відділ охорони здоров'я райдержадміністрації, виконавчі комітети сільських та селищних рад.
Постійно
1.2.Створити реєстри дітей, хворих на гіпотіреоз (вроджений, набутий, післяопераційний), гіпофізарний нанізм, синдром Шерешевського-Тернера, нецукровий діабет, передчасний статевий розвиток, адреногенітальний синдром та щороку їх оновлювати.
Відділ охорони здоров'я райдержадміністрації.
З 2010 року – постійно.
1.3.Проводити щорічний моніторинг захворюваності на зоб у дітей молодшого шкільного віку.
Відділ охорони здоров'я райдержадміністрації, виконавчі комітети сільських та селищних рад.
2010-2015 роки.
1.4.Створити реєстри хворих на муковісцидоз у районі, забезпечити його систематичне поновлення.
Відділ охорони здоров'я райдержадміністрації, виконавчі комітети сільських та селищних рад.
З 2010 року і постійно.
1.5.Співпрацювати з міжнародними державними і недержавними організаціями та науковими установами з питань попередження виникнення захворювань, спричинених йодною недостатністю, а також з питань дитячої онкогематології.
Відділ охорони здоров'я райдержадміністрації.
Постійно.
2. Охорона здоров'я та формування здорового способу життя дітей.
2.1.Здійснювати заходи стосовно використання йодованої харчової солі дитячим населенням шляхом введення її до раціонів харчування у закладах охорони здоров'я, загальноосвітніх та дошкільних навчальних закладах.
Відділ охорони здоров'я райдержадміністрації, виконавчі комітети сільських та селищних рад.
Постійно.
2.2.Здійснювати групову та індивідуальну йодну профілактику лікарськими засобами, що містять сполуки йоду, групам населення з підвищеною фізіологічною потребою у йоді, в першу чергу вагітним жінкам та жінкам-годувальницям.
Відділ охорони здоров'я райдержадміністрації, виконавчі комітети сільських та селищних рад.
Постійно.
2.3.Вживати заходів щодо профілактики ожиріння у дітей шляхом проведення санітарно-просвітницької роботи серед населення, забезпечення якісного шкільного харчування, заборони продажу у школах та поблизу них продуктів «швидкого харчування», підвищення доступності спортивних майданчиків, спортивних залів, спортивних секцій для дітей тощо.
Відділ охорони здоров'я райдержадміністрації, виконавчі комітети сільських та селищних рад.
Постійно.
2.4.Створити кабінети охорони зору дітей в Рівненській центральній районній лікарні, Олександрійській та Дядьковицькій районних лікарнях.
Відділ охорони здоров'я райдержадміністрації, Рівненська центральна районна лікарня, Олександрійська та Дядьковицька районні лікарні.
2011 - 2012 роки.
2.5.Забезпечити проведення профілактичних заходів з метою запобігання вродженим вадам розвитку з використанням преконцепційних технологій.
Відділ охорони здоров'я райдержадміністрації, виконавчі комітети сільських та селищних рад.
2010- 2015 роки.
2.6.Проводити навчання педагогічного персоналу середніх та спеціальних навчальних закладів, інших дитячих установ з питань цукрового діабету у дітей, у тому числі надання першої невідкладної допомоги.
Відділ охорони здоров'я райдержадміністрації.
Постійно.
3. Підвищення якості та оптимізація медичних послуг, що надаються дітям.
3.1.Забезпечити надання безоплатної первинної медико-санітарної допомоги дитячому населенню району, зокрема, проведення щорічної диспансеризації дітей.
Відділ охорони здоров'я райдержадміністрації, виконавчі комітети сільських та селищних рад.
2010- 2015 роки.
3.2.Забезпечувати підвищення кваліфікації медичних працівників, які надають первинну медико-санітарну допомогу дітям, а також працівників освіти з питань профілактики йододефіцитних захворювань та цукрового діабету.
Відділ охорони здоров'я райдержадміністрації, виконавчі комітети сільських та селищних рад.
Постійно.
3.3.Забезпечити проведення якісного медичного огляду дітей раннього віку у відповідності із затвердженим МОЗ клінічним Протоколом медичного догляду за здоровою дитиною віком до 3 років.
Відділ охорони здоров'я райдержадміністрації.
Постійно.
3.4.Забезпечити безоплатне надання невідкладної медичної допомоги дітям на первинному, вторинному рівнях та безоплатне надання стаціонарної медичної допомоги дітям раннього віку.
Відділ охорони здоров'я райдержадміністрації, виконавчі комітети сільських та селищних рад.
Постійно.
3.5.Забезпечити своєчасне виявлення серед дітей осіб з онкогематологічною та іншою хронічною патологією, що призводить до інвалідності.
Відділ охорони здоров'я райдержадміністрації.
Постійно.
3.6.Створити «банк крові» для своєчасного надання медичної допомоги хворим дітям та систематично висвітлювати проблему донорського руху в засобах масової інформації.
Відділ охорони здоров'я райдержадміністрації.
2011 - 2015 роки.
4. Зниження рівня дитячої смертності, запобігання дитячій інвалідності.
4.1.Забезпечити дітей, хворих на нецукровий діабет, препаратами десмопресину, та дітей, хворих на передчасний статевий розвиток та на недостатність надниркових залоз, медпрепаратами за рахунок коштів місцевих бюджетів.
Відділ охорони здоров'я райдержадміністрації, фінансове управління райдержадміністрації, виконавчі комітети сільських та селищних рад.
З 2010 року, щороку.
4.2. Вжити заходів щодо закупівлі відповідно до потреби медпрепаратів для медикаментозного забезпечення дітей з первинним (вродженим) імунодефіцитом, гемофілією, муковісцидозом, епілепсією, гіпофізариним гігантизмом, хронічним вірусним гепатитом, фенілкетонурією, хворобою Гоше, розсіяним склерозом, аутизмом за рахунок коштів державного, районного та місцевих бюджетів.
Відділ охорони здоров'я райдержадміністрації, фінансове управління райдержадміністрації, виконавчі комітети сільських та селищних рад.
2010 - 2015 роки.
5. Зміцнення матеріально-технічної бази дитячих лікувально-профілактичних закладів.
Зміцнити матеріально-технічну базу дитячих відділень Рівненської центральної районної лікарні, Олександрійської та Дядьковицької районних лікарень забезпечивши проведення ремонтів, реконструкцій, придбання медичного обладнання, необхідного для надання кваліфікованої та спеціалізованої медичної допомоги дітям.
Відділ охорони здоров'я райдержадміністрації, виконавчі комітети сільських та селищних рад.
2010 - 2015 роки.
Заступник голови ради М.Мельник
Схвалено Затверджено рішенням районної ради
розпорядженням голови від 17 вересня 2010 року райдержадміністрації № 1225
від 13 серпя 2010 року
№577
Програма
„Діти Рівненщини” на 2010 - 2015 роки
Питання забезпечення соціально-правового захисту дітей, створення належних умов для їх всебічного і повноцінного розвитку є пріоритетними для кожної цивілізованої країни.
В районі 20766 дітей віком до 18 років охоплено спостереженням та медичним забезпеченням закладів охорони здоров'я.
За останні три роки покращилися показники народжуваності з 12,4 у 2007 році до 14,1 у 2009 році, зріс природний приріст населення з -3,9 у 2007 році до -0,7 у 2009 році. Зменшився показник малюкової смертності з 12,0 у 2007 до 7,3 на 1000 народжених живими у 2009 році.
Більшість важкохворих дітей першого року життя, в тому числі новонароджених, терміново госпіталізуються у дитячі відділення Рівненської центральної районної лікарні та у відділення анестезіології та інтенсивної терапії для дітей раннього та старшого віку і відділення анестезіології та інтенсивної терапії новонароджених обласної дитячої лікарні.
Одним із важливих показників здоров'я дітей є хворобливість (поширеність захворювань) та захворюваність дітей. Ці показники в динаміці за 2007 - 2009 роки зростають. Поширеність захворюваності збільшилася з 1760,3 у 2007 році до 1985,0 на 10 тисяч дітей у 2009 році. Відповідно, збільшується кількість хворих дітей, які потребують систематичного диспансерного спостереження та оздоровлення.
Захворюваність та хворобливість дітей впливають і на формування показників дитячої інвалідності.
Кількість дітей-інвалідів у Рівненському районі за 1995 - 2009 роки збільшилася. Під наглядом лікувально-профілактичних закладів району перебуває 433 дітей-інвалідів. Уперше визнано інвалідами у 2009 році в районі 52 дітей та підлітків ( у 2008 році - 47 осіб).
За перший квартал 2010 року показник первинної дитячої інвалідності становить 7,2 на 10 тисяч дітей до 18 років (за перший квартал 2009 року – 9,3). Вище середнього показника по району він зареєстрований був на семи лікарських дільницях.
Незважаючи на те, що питома вага медичних проблем у формуванні здоров'я становить не більше 10-12 відсотків, саме медичні аспекти збереження здоров'я у ранньому дитинстві мають значно більший вплив, ніж у наступних вікових періодах. Тому найважливішим заходом попередження вродженої патології, а відповідно і дитячої інвалідності, є комплекс первинної профілактики на всіх рівнях надання медичної допомоги дітям, включаючи обласну дитячу лікарню.
Медична допомога дітям в районі надається трьома районними лікарнями, 11 амбулаторіями загальної практики/сімейної медицини, обласною дитячою лікарнею з консультативною поліклінікою і Рівненським обласним центром реабілітації дітей з ураженнями центральної нервової системи, як амбулаторно-поліклінічним закладом, Рівненським будинком дитини для дітей віком до трьох років, обласними спеціалізованими диспансерами.
Загальна потужність дитячих ліжок в районі становить 64, що становить 30,8 на 10 тисяч дитячого населення віком до 17 років (по області 49,8, по Україні 65,89)
Стаціонарна медична допомога дітям району надається висококваліфікованими лікарями - педіатрами району.
Однак, спеціалізована висококваліфікована стаціонарна медична допомога надається переважно в обласних спеціалізованих диспансерах та обласній дитячій лікарні.
Відділом охорони здоров'я райдержадміністрації здійснюються заходи щодо охорони материнства та дитинства, передбачені в нормативно-правових документах, прийнятих Президентом України та Кабінетом Міністрів України.
При цьому, потребують вирішення проблеми у забезпеченні медичною допомогою дитячого населення району. Однією з таких проблем є лікування хворих дітей із вродженими і спадковими захворюваннями, онкогематологічною патологією, які призводять до інвалідності та смертності, що лише частково фінансується з державного та місцевих бюджетів. Лікування таких захворювань дороговартісне та довготривале. Зокрема, для лікування однієї дитини (залежно від віку та консультативних заключень фахівців), хворої на муковісцидоз, щороку необхідно від 21 до 27 тисяч гривень, а таких дітей в районі на сьогодні троє (на рік з районного бюджету заплановано витратити 75063 грн.). Для лікування однієї дитини в районі, хворої на фенілкетонурію, заплановано витратити 79200 гривень. З державного бюджету фінансується лікування дітей хворих на фенілкетонурію тільки до досягнення ними трирічного віку.
Потреба в коштах у 2009 році для лікування дітей з онкогематологічною патологією становила 860 тисяч гривень, а з державного бюджету за програмою «Дитяча онкологія» було отримано медпрепаратів на суму 138 тисяч гривень.
Для лікування дітей, хворих на гемофілію, необхідні кошти в сумі 660 тисяч гривень на рік, а з централізованих поставок Міністерства охорони здоров'я України, закуплені за кошти державного бюджету, у 2009 році в область надійшло медикаментів на суму всього 7 тисяч гривень.
В Рівненському районі є четверо онкогематологічних хворих дітей, які стоять на диспансерному обліку в обласній дитячій лікарні і забезпечуються безкоштовними медичними препаратами з державного та обласного бюджетів.
Потребує поліпшення в частині фінансового забезпечення первинна медико-санітарна допомога дітям, невідкладна медична допомога та безкоштовна стаціонарна медична допомога найбільш вразливій категорії дітей раннього віку.
Мета Програми
Метою Програми є забезпечення доступності і підвищення якості первинної медико-санітарної, спеціалізованої та висококваліфікованої спеціалізованої медичної допомоги дітям різних вікових категорій на всіх трьох рівнях її надання, зниження рівнів летальності, смертності дітей, дитячої інвалідності,
Шляхи розв'язання проблеми
Для надання дитячому населенню району якісної медичної допомоги необхідно:
1) вжити додаткових заходів і передбачити більш повне фінансове забезпечення (щороку) виконання державних соціальних стандартів у наданні медичної допомоги хворим дітям;
2) зміцнити матеріально-технічну базу дитячих лікувально-профілактичних закладів та інших підрозділів, які надають медичну допомогу дітям, сконцентрувавши потенціал кадрових ресурсів, медичне обладнання, яке необхідне для надання якісної кваліфікованої та спеціалізованої медичної допомоги дитячому населенню району;
3) укомплектувати вакантні посади лікарів-педіатрів мережі закладів охорони здоров'я району за рахунок випускників вищих навчальних закладів та організувати їх систематичне навчання;
4) провести ремонтно-реконструктивні роботи дитячих лікувально-профілактичних закладів;
5) забезпечити 100-відсоткове фінансування з районного та місцевих бюджетів виконання заходів програм з охорони материнства та дитинства.
Очікувані результати
Виконання Програми дасть змогу:
- Забезпечити доступність і підвищити якість надання висококваліфікованої і спеціалізованої медичної допомоги дітям району, в першу чергу у сільській місцевості.
- Підвищити якість та своєчасність діагностики захворювань у дітей, забезпечити своєчасне взяття на облік та проведення лікувально-оздоровчих заходів.
- Підвищити якість та ефективність виходжування і лікування недоношених та хворих новонароджених дітей.
- Знизити рівень загальної смертності дітей та малюкової смертності.
- Знизити рівень загальної та первинної дитячої інвалідності.
Обсяги та джерела фінансування
Фінансування завдань і заходів Програми здійснюватиметься за рахунок коштів обласного, районного і місцевих бюджетів, а також інших джерел фінансування, які не заборонені чинним законодавством.
Обсяги фінансування з обласного, районного та місцевих бюджетів визначаються щороку з урахуванням заходів, згідно з додатком 2 до Програми.
Заступник голови ради М.Мельник
