У К Р А Ї Н А
РІВНЕНСЬКА РАЙОННА РАДА
РІВНЕНСЬКОЇ ОБЛАСТІ
Шосте скликання
(вісімнадцята сесія)
Р І Ш Е Н Н Я
від 14 грудня 2012 року № 843
Про виконання рішення районної ради від 5 жовтня 2007 року № 294 «Про Програму розвитку та реформування галузі охорони здоров’я у Рівненському районі на 2007-2012 роки»
Заслухавши та обговоривши інформацію начальника відділу охорони здоров’я райдержадміністрації Стребчука О.О. про виконання рішення районної ради від 5 жовтня 2007 року № 294 «Про Програму розвитку та реформування галузі охорони здоров’я у Рівненському районі на 2007-2012 роки», керуючись статтею 43 Закону України „Про місцеве самоврядування в Україні”, за погодженням з постійними комісіями районної ради, районна рада
В И Р І Ш И Л А:
1. Інформацію начальника відділу охорони здоров’я райдержадміністрації Стребчука О.О. про виконання рішення районної ради від 5 жовтня 2007 року № 294 «Про Програму розвитку та реформування галузі охорони здоров’я у Рівненському районі на 2007-2012 роки» взяти до відома (додається).
2. Відділу охорони здоров’я райдержадміністрації:
2.1.продовжити виконання рішення районної ради від 5 жовтня 2007 року № 294 «Про Програму розвитку та реформування галузі охорони здоров’я у Рівненському районі на 2007-2012 роки».
до кінця 2012 року
2.2. розробити та подати на затвердження районної ради нову редакцію програми розвитку та реформування галузі охорони здоров’я у Рівненському районі
1 квартал 2013 року
3.Контроль за виконанням рішення покласти на постійну комісію районної ради з питань охорони здоров’я, екології, використання природних ресурсів та Чорнобильських проблем (Савон А.М.).
Голова ради М.І. Свінтозельський
На виконання рішення голови Рівненської районної ради від 05.10.2007 № 294 «Про Програму розвитку реформування галузі охорони здоров’я у Рівненському районі на 2007-2012 роки», відділ охорони здоров’я райдержадміністрації надає наступну інформацію.
Вiддiлом охорони здоров’я райдержадміністрації щоквартально аналiзусться хiд виконання районної програми розвитку та реформування галузi охорони здоров’я, стан здоров’я населення та дiяльнiсть закладiв охорони здоров’я району.
Амбулаторно-поліклінічну допомогу забезпечують три районні лікарні, 11 амбулаторій загальної практики/сімейної медицини, 59 фельдшерсько-акушерських пунктів.
Станом на 01.10.2012 показник приросту населення вперше став позитивним i складає 1,8; а на час прийняття програми у 2007 роцi вiн був вiд’ємним i складав -3,9.
Середня тривалiсть жиггя населення району збільшується, у 2007 з 61 до 71 року у 2012 році, що на 10 років життя населення продовжилось.
Показник смертності населення у працездатному віці зменшився на 14,1з 42,7 у 2007 році до 28,6 за 9 місяців 2012 року.
Дитяча інвалідність зменшилась на 3,6 з 20,7 у 2007 році до 17,1 за 9 місяців 2012 року.
Негативна екологічна та санітарно-епiдемiчна ситуацiя, що склалась в районі, пов’язана iз забрудненням довкілля, в тому числi i джерел водопостачання, неочищеними стічними побутовими та промисловими водами.
Стан здоров’я населення зумовлений, насамперед, комплексом не медичних, а соціально-економічних чинників, способом життя населення.
Оскільки здоров’я населення є результатом дiяльностi не тiльки галузi охорони здоров’я, а iнтегральним показником успiшностi i функцiонування держави, усiх її iнституцiй, в основу розроблення Програми покладено мiжгалузевий комплексний пiдхiд.
Метою програми с полiпшення матерiально-технiчної бази фельдшерсько-акушерських пунктів, амбулаторій загальної практики-сімейної медицини, пiдвищення якостi та доступностi медичного обслуговування населення району, забезнечення соцiальної справедливостi i прав громадян на охорону здоров’я.
3абепечено функціонування медичних закладів першого i другого рівня джерелом яких є бюджетні кошти фінансового управління райдержадміністрації, відділу охорони здоров’я райдержадміністрації, районних лікарень та сільських та селищних рад.
Для вiддiлень швидкої медичної невiдкладної допомоги придбано чотири автомобілі УАЗ, згідно додатку №4 до Програми.
Всі пункти швидкої невідкладної медичної допомоги району забезпечені окремими стаціонарними телефонами та мобільними телефонами.
Впроваджено сучасне програмне забезпечення збору, обробки статистичної iнформацiї та аналiзу дiяльностi лiкувально-профiлактичних закладiв району, ефективностi i якостi надання медичної допомоги населенню району. При вiддiлi охорони здоров’я райдержадмiнiстрацiї створений iнформацiйно-аналiтичний центр. У центральнiй районнiй лiкарнi впровадженні програми ,,Укрвак”, ,,Кадри”, ,,Медстат”, впроваджується електронна карта амбулаторного хворого та методики медико-статистичної, комп’ютерної обробки статистично iнформацiї.
Вiддiл охорони здоров’я райдержадмiнiстрацiї щоквартально проводить оцiнку дiяльностi закладiв охорони здоров’я, роэташованих у сiльськiй мiсцевостi, виводяться рейтинговi показники їх роботи.
Створено систему iнформацiйного забезнечення мiж вiддiлом охорони здоров’я райдержадмiнiстрацi, Рiвненською центральною районою лікарнею, Олександрiйською та Дядьковицькою №2 районним лікарнями, Оржівською, Колоденською, Б.Криницькою, Квасилівською амбулаторіями загальної практики-сімейної медицини з використанням комп’ютерної техніки та підключенням її до Інтернету.
Впроваджено в практику роботи районних лікарень автоматизації робочих місць лікарів поліклінік та стаціонарів.
Поліпшене медикаментозне забезпечення хворих в лікарнях району вiдповiдно до стандартів якості i з врахуванням необхiдностi i досягнення гарантованого державного обсягу безоплатно медичної допомоги громадянам при невідкладних станах у медичних закладах району.
Створена ефективна система забезпечення хворих сучасними медичними технологіями, ефективними методами діагностики, профілактики, лікування та реабілітації.
Всі 11 лікарських амбулаторій реорганізовано в амбулаторії загальної практики-сімейної медицини.
Створені чотири дільниці загальної практики-сімейної медицини при поліклініках районних лікарень.
Всі лікувально-профілактичні заклади району, в тому числі лабораторії, відділення та пункти швидкої невідкладної медичної допомоги були акредитовані.
В районі зареєстровано 17,75 штатних одиниць лікаря загальної практики/сімейної медицини, зайнято 13,5 штатних одиниць, на яких працює 10 фізичних осіб. Диспансерним спостереженням сімейними лікарями охоплено 54455 громадян району.
В лікувально-профілактичних закладах району прийнято на роботу 13 лікарів, 37 середніх медичних працівників.
На курсах підвищення кваліфікації підготовлено 18 лікарів загальної практики/сімейної медицини та 28 помічників лікаря.
В амбулаторіях загальної практики/сімейної медицини функціонує 109 ліжок денного стаціонару, на яких проліковано за 9 місяців 2012 року 3788 хворих.
В Рівненській центральній районній лікарні за рахунок чисельності терапевтичних ліжок відкрито кардіологічне відділення на 30 ліжок.
Сільські медичні заклади забезпечені необхідними медикаментами для надання екстреної швидкої та невідкладної медичної допомоги.
Для надання стаціонарної медичної допомоги розгорнуто 395 ліжок, що складає показник забезпеченості лікарняними ліжками 47,0% на 10 тис. населення (Рівненська центральна районна лікарня на 285 ліжок, районні лікарні сіл Дядьковичі та Олександрія на 55 ліжок кожна).
У 2012 році на медичну галузь по кошторису заплановано 49427,534 грн., використано 37294,548 грн.
Використано коштів на:
- пільгове зубопротезування – 18,892 грн.,
- пільгові рецепти – 559,665 грн., в тому числі на лікування хвороб:
органів дихання витрачено 14424,6 грн.,
нервово – психічні захворювання витрачено 22646,1 грн.,
на безкоштовне лікування дітей інвалідів витрачено 1991,5 грн.,
на інвалідів І-ІІ гр. витрачено 15237,97 грн.,
на інвалідів-дитинства – 8596,32 грн.,
На безкоштовне забезпечення постраждалих внаслідок аварії на Чорнобильській АЕС витрачено за 9 місяців 2012 року 109170 грн., в т.ч. на зубопротезування використано 9490 грн.
На безкоштовне лікування ветеранів Великої Вітчизняної війни та прирівняних по пільгах 3113,96 грн., зубопротезовано на загальну суму грн.
На 2012 рік передбачено на забезпечення програми «Цукровий діабет» 60 тис. грн., використано 44,79 тис. грн. (75%). Відділ охорони здоров’я райдержадміністрації контролює використання коштів по програмі.
Хворі цукровим діабетом забезпечуються інсулінами вітчизняного виробництва на 100%, іноземного на 50%. Отримано 5715 флаконів на суму 430175,49 грн., на витратні матеріали з обласного бюджету використано 6176 грн. Видача інсулінів в районі проводиться по рецептах лікаря-ендокринолога Рівненської центральної районної лікарні.
На виконання програм „Діти Рівненщини” заплановано фінансування у сумі 148,0 тис.грн. використано – 120,024 тис.грн. та „Онкологія” заплановано 65,0 тис.грн., використано – 28,645 тис.грн.
Виконання цих програм дозволяє зменшити захворюваність, інвалідність та смертність дорослого та дитячого населення району.
Для надання цілодобової невідкладної медичної допомоги населенню в районі функціонує три лікарські бригади, одна спеціалізована кардіологічна, сім фельдшерських бригад швидкої медичної допомоги, які забезпечені всіма необхідними медикаментами для надання кваліфікованої медичної допомоги.
За 9 місяців 2012 року зроблено 25085 виїздів, надана невідкладна допомога 27810 хворим, спеціалізованою кардіологічною бригадою проконсультовано 3835 осіб.
Станом на 01.10.2012 на диспансерному обліку з активною формою туберкульозу перебуває – 174 особи. Вперше виявлено 37 осіб захворівши на туберкульоз, які пройшли стаціонарний курс лікування в обласному протитуберкульозному диспансері.
Захворюваність на туберкульоз становить 39,1 на 100 тис. нас., що зменшилась на 3,7% в порівнянні з 2011 роком (42,8).
Питома вага деструктивних форм туберкульозу складає 17 випадків або 48,5 %, що на 11,7% більше ніж за аналогічний період 2011 року (36,8%).
Поширеність туберкульозу на 100 тис. нас. - 218,2, що зменшилась на 28,8 (у 2011 році - 247,0).
Виявлено 15 хворих із бактеріовиділенням, яка складає 42,8%, що на 3,4 % більше ніж за аналогічний період 2011 року (38,4).
За звітний період поточного року померло сім хворих, які знаходились на диспансерному обліку, з них четверо – від захворювання на туберкульоз, троє від супутньої патології.
З метою раннього виявлення туберкульозу серед населення району проведено рентгенологічне обстеження 27115 особам, що становить 92,6%, виявлено 37 хворих на туберкульоз (за 2011 обстежено – 29052 чол., виявлено – 38 хворих на туберкульоз).
Значно покращилась робота виїзного флюорографа з обласного протитуберкульозного диспансеру. У 2012 році було обстежено 6566 осіб при плані, виявлено одного хворого (у 2010 році – 3798 чол.).
На даний час всі хворі отримують стаціонарне лікування у обласному протитуберкульозному диспансері.
Організована раціональна система медикаментозного забезпечення населення району (працює 15 аптек та 35 аптечних пунктів).
Проведено оптимізацію по десять пологових ліжок в Дядьковицькій та Олександрійській районних лікарнях, централізувавши пологи з усього району на базу пологового відділення центральної районної лікарні.
В акушерсько-гінекологічному відділені Рівненської центральної районної лікарні відпрацьована система допологових консультацій вагітних з екстрагенітальною патологією з визначенням ризику в пологах та рівнів допологової госпіталізації.
В жіночій консультації поліклінічного відділення відкрита школа «Відповідального батьківства».
В районних лікарнях та амбулаторіях загальної практики-сімейної медицини району налагоджена робота кабінетів долікарняного огляду жінок. Оглянуто і проведено цитологічне обстеження 27015 жінок, що становить 91,0%, план – 29686.
Впроваджено 23 сучасних медичних методів діагностики, лікування, реабілітації хворих.
За 9 місяців 2012 року зроблено 32 виїзди 67 позаштатними районними спеціалістами центральної районної лікарні, для надання кваліфікованої медичної допомоги населенню дільниць на первинному рівні в амбулаторіях загальної практики/сімейної медицини та фельдшерсько-акушерських пунктах. Проконсультовано 607 осіб, в тому числі 49 дітей, направлено в Рівненську центральну району лікарню на дообстеження та лікування 36 хворих, в Рівненську обласну лікарню сім хворих.
Для надання методичної допомоги головним лікарям лікувально-профілактичних закладів району спеціалістами відділу охорони здоров’я райдержадміністрації було проведено 34 виїзди.
Активно проводиться санітарно-просвітня робота серед населення району з питань профілактики туберкульозу, онкології, інфекційних захворювань та пропаганди здорового способу життя, тощо.
Запроваджено систему дієвої просвіти населення щодо активно-соціальної орiєнтацiї на здоровий спосіб життя: регулярно подаються статтi в газети «Слово i час» i «Клеванський тракт», співпраця з центром здоров’я по розповсюдженню листівок, плакатів, буклетів, санбюлетнiв, медичні працівники району читають лекції, проводять бесіди та приймають участь в радіомовній станції «Шанс» на різні медичні тематики.
Всі амбулаторії загальної практики-сімейної медицини забезпечені апаратами для вимірювання артеріального тиску, глюкометрами та розхідним матеріалом для них.
Придбано обладнання:
Холодильники – 9 шт. по 1 шт. на фельдшерсько-акушерські пункти сіл Гориньград ІІ, Порозово, Білівські Хутори, Решуцьк, Ставки та Городоцьку, Зорянську, Новоукраїнську, Колоденську амбулаторії загальної практики-сімейної медицини.
Стерилізатори ГП-20 – 4 шт., по 1 шт. на Колоденську, Городоцьку, Оржівську, Шубківську амбулаторії загальної практики-сімейної медицини.
Електрокардіографи – 3 шт. по 1 шт. на Шубківську, Квасилівську, Н.Українську амбулаторії загальної практики-сімейної медицини.
Мікроскопи – 2 шт. у Оржівську та Городоцьку амбулаторії загальної практики-сімейної медицини.
Ваги для новонароджених та дітей – 3шт, по 1 шт. на Оржівську, Корнинську амбулаторії загальної практики-сімейної медицини та фельдшерсько-акушерський пункт с.Іваничі.
У Рівненській центральній районній лікарні проведено капітальний ремонт на суму 227676,47 грн., придбано обладнання, предмети довгострокового користування на суму 166690,0 грн., сучасний рентген діагностичний комплекс на два робочі місця «Система OPERA RT 20» італійського виробництва вартістю 1049600,00 грн. автомобіль швидкої медичної допомоги.
За рахунок обласного та районного бюджетів в поточному році планується придбання укомплектованих автомобілів швидкої медичної допомоги.
Проведено ремонтні роботи на фельдшерсько-акушерських пунктах сіл Руда Красна (200 тис.грн), Решуцьк (150 тис.грн), Новостав Дальній (90 тис.грн.), В.Житин (70,1 тис. грн.), Вересневе (13,2 тис. грн.).
В Квасилівській амбулаторії загальної практики – сімейної медицини проведено заміну вікон на енергозберігаючі та капітальний ремонт фасаду приміщення на суму 20 тис.грн.
Проведено ззовні капітальній ремонт фасаду приміщення Корнинської амбулаторії загальної практики-сімейної медицини (215,0 тис. грн.), Н.Українська амбулаторія загальної практики-сімейної медицини переведена в реконструйоване приміщення сільської ради на що витрачено 210,0 тис.грн.
Станом на 01.10.2012 в лікувально-профілактичних закладах району проведено заміну традиційних освітлювальних приладів на сучасні енергоефективні джерела освітлення. Оржівською амбулаторією ЗП-СМ за рахунок переходу на альтернативні види палива (пелети) зекономлено близько трьох тисяч гривень. Заплановано проведення реконструкції приміщення під склад для зберігання пелетів за рахунок спонсорської допомоги.
Стан виконання заходів Програми наступний:
З 19 запланованих пунктів виконано 15, не виконано чотири, а саме:
пункт 1.3. Не відкрита станція швидкої медичної невідкладної допомоги для населення району.
пункт 2.4 (додаток до №6 до Програми). Із запланованих для придбання 11 санітарних автомобіля придбано лише один;
пункт 2.5 (додаток №7 до Програми). Не до оснащені шість амбулаторій загальної практики-сімейної медицини стоматологічними установками, фотометрами, набором ЛОР-інструментів, комп’ютерами. Не закуплено вісім наборів офтальмологічних інструментів, жодна амбулаторія не укомплектована апаратом УЗД;
пункт 2.6 (додаток №8 до Програми). Не забезпечені фельдшерсько-акушерські пункти пеленальними столиками, ЛОР-рефлекторами, сумками-укладками, укладка для фельдшера та акушерки, дитячими манжетками для монометра, не закуплено 34 велосипеди.
Проблемні питання:
- Забезпеченість району лікарями, в першу чергу педіатрами. Питання вирішується шляхом підготовки фахівців через інтернатуру.
- Забезпеченість медичних працівників, які працюють в сільській місцевості житлом, або виділення ділянок для забудови, питання вирішується на рівні райдержадміністрації.
- Придбати комп’ютерну техніку для шести амбулаторій загальної практики-сімейної медицини. Вишукати можливість придбання її за рахунок спонсорської допомоги.
- Вирішити питання про виготовлення документації на будівлю Шпанівської амбулаторії загальної практики-сімейної медицини за рахунок коштів відділу охорони здоров’я райдержадміністрації.
- Передбачити кошти на придбання медичного обладнання в Городоцьку та Колоденську амбулаторії загальної практики-сімейної медицини.
- Передбачити кошти на медикаментозне забезпечення та придбання витратних матеріалів для проведення гемодіалізу в Рівненській центральній районній лікарні хворим району з нирковою недостатністю.
- Вишукати можливість за рахунок гуманітарної та спонсорської допомоги проведення у 28 лікувально-профілактичних закладах поточні та капітальні ремонти, газифікацію фельдшерсько-акушерського пункту с.Макотерти, встановлення протипожежної сигналізації та лічильників обліку води по амбулаторіях загальної практики-сімейної медицини.
- Придбати за рахунок бюджетних коштів та спонсорської допомоги 42 велосипеди на фельдшерсько-акушерські пункти.
- За рахунок районного та обласного бюджетів закупити шість автомобілів невідкладної медичної допомоги для амбулаторій загальної практики – сімейної медицини.
Пріоритетними напрямками в роботі є:
- удосконалення надання невідкладної медичної допомоги;
- профілактика інфекційних, пульмонологічних, серцево-судинних, онкологічних захворювань та травматизму;
- удосконалення електронних форм обліку та розширення комп’ютерної мережі відділу охорони здоров’я райдержадміністрації з лікувально-профілактичними закладами району;
Критерії успіху:
- зниження рівня смертності немовлят шляхом забезпечення лікувально-профілактичних закладів лікарями-педіатрами, підвищенням санітарно освітнього рівня молодих сімей проведенням якісної диспансеризації та оздоровлення дітей першого року життя;
- зниження смертності від онкозахворювань, туберкульозу, серцево-судинних захворювань шляхом посилення контролю за проведення онкопрофоглядів, флюрообстежень, відновлення подвірних обходів з вимірюванням артеріального тиску у населення (з метою виявлення ішемічної хвороби серця та серцево-судинних захворювань), покращення диспансеризації населення. Більш активно до них залучати населення;
- реалізація заходів щодо забезпечення санітарно-епідеміологічного благополуччя в районі, зокрема проведення вакцинації населення, активізація санітарно-освітньої роботи щодо пропагування здорового способу життя.
В.о. начальника відділу О.Кобилянська
охорони здоров’я Рівненської
районної державної адміністрації
